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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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头昏想吐可能是颅内压增高、脑梗死、高血压、梅尼埃病、耳石症等疾病的表现,这些疾病都可能导致脑部血液循环障碍,引起头晕、恶心等症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起,导致脑室受压,使脑脊液循环受阻。这会导致大脑无法得到足够的氧气和营养供应,从而引起头晕和恶心。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗,以减轻脑水肿和降低颅内压力。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死。当发生大面积脑梗死后,会引起严重的脑水肿,进而导致颅内压增高,出现头痛、呕吐等症状。对于急性起病且病情进展迅速者,可遵照医师的意见采用溶栓治疗的方式处理,例如静脉注射阿替普酶或者依达拉奉等药物。
3.高血压
血压持续升高时,会对脑血管产生持续的压力,影响脑部血液供应,导致头晕、恶心的症状。长期未控制的高血压还会损伤脑血管壁,增加出血风险。患者应定期监测血压并记录数值,以便及时发现异常。必要时需要在专业医师指导下服用降压药控制血压,如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水引起的耳源性眩晕,由于前庭功能障碍导致平衡失调,常伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。患者可以按医嘱使用倍他司汀来改善内耳微循环,也可以用氟哌啶醇缓解眩晕发作期间的不适感。
5.耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,头部运动到某一特定位置时诱发短暂阵发性眩晕伴恶心、呕吐。主要因为耳石脱落刺激半规管所导致。复位疗法是治疗耳石症的主要方法,包括Epley法、Semont法等,通过改变体位使耳石回到正常位置。
针对头晕伴随恶心的情况,建议患者保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重症状。同时,建议进行头部MRI、前庭功能测试以及听力学评估,以排除其他潜在的神经病变。

2024-03-10 07:02

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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