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早期食管癌的典型症状是进行性吞咽困难

发病时间:不清楚

早期食管癌的典型症状是进行性吞咽困难

补充说明:早期食管癌的典型症状是进行性吞咽困难

a******W 2022-02-23 19:00

食管癌 吞咽困难 吞咽 胸骨后疼痛 体重减轻 上腹部不适 肿瘤 食管 水肿 疼痛 胸骨 食道 括约肌功能障碍 口腔 体重下降 食管炎 隐痛 手术 食管切除术

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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

早期食管癌的典型症状包括进行性吞咽困难、吞咽时胸骨后疼痛、食物返流、进行性吞咽困难、体重减轻以及上腹部不适,这些症状可能表明病情进展,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.吞咽时胸骨后疼痛
当肿瘤侵犯到壁层纵隔食管时,会导致局部炎症和水肿,进而引发胸骨后疼痛的症状。这种疼痛通常发生在吞咽固体食物时,可能位于胸骨后面或颈部区域。
2.食物返流
由于食道下端括约肌功能障碍,导致胃内容物逆流入食道,从而引起食物返流的现象。患者可能会感到胃酸或食物从口腔反流出来,尤其是在躺下或弯腰时更为明显。
3.进行性吞咽困难
随着病情进展,食管黏膜受到持续刺激和损伤,出现狭窄的情况,因此会出现进行性吞咽困难。吞咽困难会逐渐加重,开始可能是吃较硬的食物有困难,最终甚至无法吞咽液体。
4.体重减轻
体重减轻是因为摄入不足,主要是因为食管癌引起的吞咽困难导致营养吸收不良。体重下降往往比较迅速,可能超过正常范围的10%以上。
5.上腹部不适
上腹部不适可能由食管炎性病变引起,炎症因子刺激周围组织而产生不适感。不适感可能表现为隐痛、灼热感或压迫感,有时可放射至肩背。
针对早期食管癌的诊断,建议进行电子胃镜检查以评估食管情况。治疗措施包括内镜下切除术等,必要时还需行手术治疗如食管切除术。患者平时应注意饮食习惯,避免食用过硬、过烫或含大量酸性物质的食物,以免加重吞咽困难的症状。

2024-04-19 10:30

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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