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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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长期胃反酸可能是由慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,炎症刺激可引起胃部不适、恶心呕吐等症状。此时胃动力减弱,食物长时间停留在胃内,会导致胃内容物上逆。患者可在医生指导下使用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗,可以减少胃酸分泌,缓解症状。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃酸分泌增加,从而出现胃反酸的症状。此外,还可能会伴随腹胀、嗳气、食欲减退等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林以及胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能下降,无法及时将食物排出体外,进而诱发胃反酸的现象。此类患者的症状以腹部不适为主,可能伴有餐后饱胀感、早饱感等。患者可以在医生指导下服用促胃肠动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来改善症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃排空延迟引起的,当贲门口松弛时,胃内容物就会向上流入食道,引起烧心、胸痛、吞咽困难等症状。患者需要遵医嘱口服抑酸类药物进行治疗,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织压迫周围器官,导致胃出口受阻,进而引发胃反酸的情况发生。同时还会伴随上腹部疼痛、体重减轻、贫血等症状。对于确诊为胃癌的患者,建议尽早配合医生通过手术的方式切除病变部位,以免病情进一步发展。
针对长期胃反酸的问题,建议定期进行胃镜检查、碳呼气试验以及血清幽门螺杆菌抗体检测,以便监测病情变化并采取相应治疗措施。饮食方面宜选用易消化、低脂、高纤维的食物,避免过量摄入辛辣、油腻食品,以减少对胃黏膜的刺激。

2024-02-22 08:32

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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