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高钙血症原因
补充说明:高钙血症原因
a******W 2022-02-23 18:59
高钙血症 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒 恶性肿瘤
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高钙血症可能是由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、恶性肿瘤、糖皮质激素诱导的继发性高钙血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙和磷吸收的作用,当摄入过量时会导致血液中的钙离子浓度升高。轻度中毒可通过减少日晒时间、调整饮食结构缓解;重度中毒则需及时就医,在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,导致破骨细胞活性增强,从而引起钙从骨骼中释放进入血液,造成高钙血症。患者可在医生指导下通过手术切除增生的腺体来控制病情,如双侧次全切术、单侧腺叶加峡部切除术等。
3.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫性疾病导致肾脏排泄氢离子的功能障碍,使碳酸酐酶活性降低,影响了肾小管上皮细胞对钙的重吸收,进而引起高钙尿症和高钙血症。患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾片等药物纠正电解质紊乱的情况。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞可产生破骨细胞激活因子,刺激破骨细胞活动增加,加速骨质溶解,同时抑制成骨细胞活性,减少骨质形成,导致骨质流失,血钙水平上升。针对不同类型的癌症,其治疗方法各异。例如前列腺癌可以考虑内分泌治疗,常用的药物有醋酸甲地孕酮分散片、丙酸睾酮注射液等。
5.糖皮质激素诱导的继发性高钙血症
长期应用大剂量糖皮质激素可促进肠钙吸收,抑制肾小管对磷酸盐的重吸收,以及抑制骨吸收而减少骨钙丢失,这些作用共同导致高钙血症的发生。患者需要在医生指导下逐渐减少糖皮质激素用量,同时监测血钙水平变化。
建议定期监测血钙水平,以评估高钙血症的程度和进展。必要时,可能需要进行甲状腺功能测试、甲状旁腺激素测定、肾功能检查以及空腹血糖检测。
2024-02-29 16:50
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类:PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。
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