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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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新生儿高钙血症查不出原因时,可能涉及维生素D代谢障碍、遗传性抗维生素D佝偻病、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症等病因。这些情况都可能导致高钙血症,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.维生素D代谢障碍
由于体内缺乏维生素D羟化酶导致维生素D不能被有效利用,使得钙吸收增加。补充活性维生素D可作为治疗手段之一,如骨化三醇口服溶液。
2.遗传性抗维生素D佝偻病
遗传性抗维生素D佝偻病是常染色体隐性遗传病,患者对维生素D敏感度降低,影响肠道对钙的吸收和利用,进而引起高钙血症。对于此病的治疗主要是通过药物调节钙磷平衡,常用药有阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙片等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时肾脏排泄氢离子减少,机体为维持电解质平衡而动员骨骼中的钙进入血液,以补偿尿中丢失的钙,从而出现高钙血症。该疾病的治疗需针对其不同类型的病因进行,可能包括使用枸橼酸钾缓释片纠正低钾血症,以及应用注射液利尿剂排除体内过多的水分。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平升高,促进破骨细胞活动增强,使骨转换率加快,导致钙从骨髓释放入血,引起高钙血症。甲亢引起的高钙血症需要遵医嘱用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症时,PTH分泌增多,刺激破骨细胞活性增强,加速骨质分解,导致钙从骨髓释放到血液中,引起高钙血症。手术切除过量增生的甲状旁腺组织是治愈本病的主要方法,医生会根据病情选择合适的手术方式,如单个腺瘤摘除术、双侧次全切术等。
建议定期监测患儿的血钙水平,同时注意观察是否有生长迟缓或其他异常发育迹象。必要时,可以进行基因检测、甲状腺功能测定等相关检查,以进一步明确诊断并制定相应治疗方案。

2024-02-13 18:38

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高钙血症 (血钙过多症,血内钙过多症)

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类:PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。

  • 多发人群:原发性甲状旁腺功能亢进者多见

  • 典型症状: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 临床检查: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

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