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肝癌晚期拉黑便是怎么回事
补充说明：肝癌晚期拉黑便是怎么回事
a******W 2022-02-24 14:19
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肝癌晚期患者出现黑色便可能是由肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝细胞癌、门脉高压症、胃底食管静脉曲张破裂出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响胆红素代谢和排泄，进而引起黑便。因为肝硬化时，由于肝细胞受损导致胆红素不能正常转化成胆汁，从而引起胆红素血症。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化会引起胆道梗阻，胆汁无法进入肠道，导致粪便颜色变深。这是由于胆汁淤积导致胆红素回流到血液中，随血液循环到达肝脏时被重新吸收到血液中，未被吸收的部分随尿液排出体外，使尿液呈黄色。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗通常需要遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物来进行缓解。
3.肝细胞癌
肝细胞癌患者的肿瘤压迫胆管可导致胆汁流出受阻，进而引起黑便。这是因为当肿瘤压迫胆管时，胆汁流动受到阻碍，胆汁逆流入血，其中的胆红素随着血液循环到达肠道，与硫化物结合形成黑色物质，导致大便呈现黑色。对于肝细胞癌晚期的患者，可以考虑靶向治疗的方式进行改善，如口服索拉非尼、仑伐替尼等药物进行针对性处理。
4.门脉高压症
门脉高压症会造成脾脏肿大和脾功能亢进，导致白细胞减少和凝血功能障碍，易出现消化道出血。此时由于脾脏肿大压迫周围器官，包括胰腺和十二指肠，造成局部血液循环不畅，可能导致消化道黏膜损伤，进而引发出血。如果确诊为门脉高压症并伴有上消化道出血，则需及时行急诊手术以控制出血，如TIPS术即经颈静脉肝内门体分流术。
5.胃底食管静脉曲张破裂出血
胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的一种并发症，由于门脉高压引起的血管扩张和脆弱，导致出血。此时由于食管下端的静脉曲张，在进食粗糙食物或坚硬的食物时容易划破静脉曲张处，导致出血。对于胃底食管静脉曲张破裂出血的患者，应立即就医并接受紧急止血治疗，如内镜下套扎或硬化剂注射。
建议定期监测肝功能指标，如转氨酶和胆红素水平，以及进行影像学检查如超声波扫描或CT扫描，以评估病情进展。此外，注意饮食调整，避免食用可能加重肝脏负担或刺激性食物，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有助于减轻症状并促进身体康复。
2024-03-17 13:13
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
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对化学性肝损伤有辅助保护作用
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
