发病时间：不清楚
胃穿孔术后出血原因
补充说明：胃穿孔术后出血原因
a******W 2022-02-24 14:19
我要咨询
精选回答(1)
胃穿孔术后出血可能由穿孔未完全愈合、术后感染、服用抗凝药物、溃疡复发、手术操作不当引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.穿孔未完全愈合
由于穿孔处没有完全愈合，导致血管破裂引起出血。患者可在医生指导下使用促进黏膜修复的药物进行治疗，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，进而诱发胃壁毛细血管扩张和脆弱化，增加穿孔部位再次出血的风险。针对术后感染引起的出血，通常需要抗生素治疗，例如口服诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.服用抗凝药物
抗凝药物可抑制血小板聚集和凝固，从而降低血液凝固能力，使穿孔处更容易发生持续性出血。对于由抗凝药物引起的出血，应立即停药并咨询医生是否需要调整用药方案。必要时，需输注血小板或补充凝血因子以纠正凝血功能异常。
4.溃疡复发
溃疡复发可能伴随新生血管形成，这些新生血管容易破裂导致出血。对于溃疡复发所致的出血，除了止血措施外，还需调整治疗方案以根除幽门螺杆菌感染，如采用四联疗法：奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊。
5.手术操作不当
手术操作不当可能会损伤周围组织结构，包括血管，导致术后出现继发性出血。如果是由手术操作不当引起的出血，则需要及时就医接受进一步的内镜下止血治疗。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于存在溃疡病史的患者。适当的实验室检查可能包括血常规、便常规以及胃液分析；影像学检查则可能是上腹部计算机断层扫描或超声波检查。
2024-03-24 21:25
举报相关问题
向医生提问
急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
枸橼酸铋钾片
1.用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎。2.与抗生素联用，根除胃幽门螺杆菌。
