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吃药引起的呕吐还有胃出血怎么办
补充说明：吃药引起的呕吐还有胃出血怎么办
a******W 2022-02-24 14:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吃药引起的呕吐和胃出血可以考虑胃镜下止血、静脉输液、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、抗生素治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃镜下止血
通过内窥镜检查发现并定位出血点后使用电凝、激光等方式进行止血。此方法可以直接观察到出血部位及原因，精准止血，有效控制上消化道出血。
2.静脉输液
通过静脉途径给予营养支持或其他必要药物以维持患者生命活动所需基本水平。可纠正水电解质失衡状态并预防进一步恶化；适合于因呕吐导致液体丢失过多引起脱水或电解质紊乱者。
3.胃黏膜保护剂
通过口服特定药物如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片来覆盖并加固受损处，减少胃酸对黏膜伤害。这类药物能够形成一层保护层隔离食物残渣与胃酸接触从而减轻刺激性影响；适用于缓解由非甾体抗炎药所致之轻度至中度胃部不适。
4.质子泵抑制剂
通过抑制胃壁细胞上的氢-钾ATP酶活性,降低胃酸分泌量。PPIs能显著改善由高胃酸值造成的恶心呕吐及相关并发状况；适于长期管理慢性胃病如幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡。
5.抗生素治疗
采用口服或者注射方式给予广谱抗生素如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊以消灭可能存在的幽门螺杆菌感染源。针对存在幽门螺杆菌感染历史且因服用抑酸类药物后出现严重副作用反应者；有助于防止二次细菌污染事件发生。
在处理药物引起的呕吐和胃出血时，应立即停用可能导致上述症状的药物。同时，建议密切监测患者的病情变化，特别是对于有既往胃肠道疾病的患者，需警惕可能出现的并发症。
2024-04-02 01:02
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
