首页> 内科> 消化内科> 胃出血> 呕吐胃出血是怎么回事

精选回答(2)

张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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呕吐胃出血是多种消化道疾病的警示信号,通常由胃黏膜损伤或血管破裂引起。酒精刺激、胃溃疡、急性炎症、肝硬化或胃食管反流等因素可能导致该症状,需及时就医明确病因并接受规范治疗。
长期饮酒会直接损伤胃黏膜屏障,引发充血、糜烂甚至出血。胃溃疡患者因胃酸侵蚀或幽门螺杆菌感染,易出现黏膜溃烂和血管暴露,呕吐时腹压增高会加剧出血。急性胃肠炎多因饮食不洁或暴饮暴食导致黏膜炎症,剧烈呕吐可造成局部血管破裂。肝硬化患者可能因门静脉高压引发食管胃底静脉曲张,呕吐时曲张静脉破裂会导致大量出血。胃食管反流患者由于胃酸反复刺激食管和胃部黏膜,也可能出现糜烂性出血。
诊断时医生常通过胃镜、血液检查或影像学检查如B超、CT以明确病因。治疗需针对原发病进行:胃溃疡或反流患者常用抑酸药物和黏膜保护剂;急性炎症需抗感染和对症处理;肝硬化患者需降低门脉压力并控制并发症。所有患者均应避免辛辣食物、酒精和过度劳累,以促进恢复。拖延治疗可能加重病情,甚至危及生命,因此早期干预至关重要。

2025-09-18 17:42

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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呕吐胃出血可能是由急性糜烂性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜急性炎症反应和损伤,严重时可引起胃出血。胃黏膜受损后会导致上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由于长期感染幽门螺杆菌、饮食不当等原因引起的胃黏膜慢性炎症性疾病,当胃黏膜受到持续刺激时,可能会出现反复呕吐、呕血的症状。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素所致,在这些因素的作用下,胃酸分泌过多,胃黏膜防御功能减弱,进而形成溃疡面。当溃疡面较大或者位置较深时,会引起胃部剧烈疼痛、恶心呕吐以及吐血的现象。对于胃溃疡的患者,可以在医生指导下口服硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂进行治疗。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与遗传因素、长期精神紧张、焦虑有关,此时胃酸分泌增多,胃液反流至十二指肠,对局部造成腐蚀,从而诱发溃疡。当溃疡侵袭到血管时,就会引起吐血的情况发生。患者需要及时就医并接受专业治疗,如内镜下止血术、手术切除病变组织等。
5.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤,随着病情的发展,肿瘤逐渐增大压迫周围器官,影响食物消化吸收,进而引发呕吐、呕血等症状。针对胃癌患者的治疗主要是根治性手术联合化疗,其中化疗常用药物包括氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期复查以监测病情变化,同时注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于减少胃肠道不适症状的发生。

2024-03-24 07:31

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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