发病时间：不清楚
治疗乙肝大三阳的特效药
补充说明：治疗乙肝大三阳的特效药
a******W 2022-02-24 14:19
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗乙肝大三阳的特效药包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦等。由于乙肝病毒感染的复杂性，建议在医生的指导下使用这些药物，并定期监测病情变化。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。可改善肝脏生物化学指标，延缓肝病进展以及病情严重程度。肾功能不全患者需注意调整剂量。
2.恩替卡韦
恩替卡韦可用于治疗有活跃的病毒复制证据且血清ALT持续升高的慢性成人乙型肝炎。本品能有效抑制HBV多聚酶和逆转录酶的活性，从而达到抗病毒的作用。对于开始本品治疗前血小板计数已降低的患者，在使用过程中应进行血小板计数监测。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗有病毒复制的成人HIV感染。本品通过抑制HBV-DNA多聚酶和逆转录酶的活性来阻断HBV的复制过程。建议定期监测患者的肾功能并酌情调整剂量。
4.替比夫定
替比夫定适用于有病毒复制活跃、转氨酶持续升高、出现黄疸等症状的慢性乙型肝炎患者。该药物能够选择性地抑制乙肝病毒聚合酶的活性，进而抑制病毒DNA的合成。对替比夫定过敏者禁用。
5.替诺福韦
替诺福韦主要用于治疗慢性乙型肝炎。其主要机制是干扰素与核苷酸类似物共同作用于病毒复制的不同阶段，具有广谱抗病毒作用。服用时应注意观察肾功能变化，尤其是长期服用者。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，不可随意停药或更改剂量。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，以辅助疾病的恢复。
2024-04-12 18:50
举报相关问题
向医生提问
所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
