发病时间：不清楚
肝癌晚期病人烦躁怎么回事
补充说明：肝癌晚期病人烦躁怎么回事
a******W 2022-02-24 14:21
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期病人烦躁可能是由肝功能衰竭、疼痛、脑水肿、电解质紊乱、肝性脑病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏解毒和代谢功能严重受损，体内毒素积累引起中枢神经系统紊乱，进而出现烦躁不安的症状。可遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
2.疼痛
疼痛刺激可以引起交感神经兴奋，从而产生肾上腺素和去甲肾上腺素等物质，这些物质能够通过血脑屏障进入大脑，影响中枢神经系统的活动，使人感到焦虑和烦躁。针对疼痛的治疗应以缓解患者痛苦为主，如遵医嘱使用、芬太尼等止痛药。
3.脑水肿
脑水肿会导致颅内压增高，压迫脑干和延髓，引起头痛、呕吐等症状，进一步加重时会出现意识障碍，表现为烦躁不安。降低颅内压是主要治疗方法，包括控制脑水肿、维持生命体征稳定以及预防并发症。常用药物有、甘露醇等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增加，引起心律失常、抽搐等情况发生，当病情发展至晚期阶段时，可能会因为身体不适而出现情绪变化。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如钠盐、钾盐等。
5.肝性脑病
肝性脑病是由肝硬化或其他原因引起的肝功能严重损害所致，其病理生理基础主要是氨中毒学说，即血中毒性物质如氨等经血-脑脊液屏障进入脑实质，干扰了脑细胞的能量代谢，使大脑皮层的功能受到抑制，临床表现为行为异常、性格改变、智力减退等。治疗肝性脑病需首先去除诱因，然后给予对症支持治疗，如应用乳果糖口服液、谷氨酸钠注射液等药物减少肠源性毒素的吸收。
建议密切监测患者的液体平衡状态，避免快速进出大量液体，以免诱发脑水肿。另外，还可以进行头颅MRI成像、颈动脉超声等检查，评估是否存在其他并发状况。
2024-02-29 00:26
举报相关问题
向医生提问
原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
相关医院
