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宫颈癌术后一年同房出血是什么原因
补充说明：宫颈癌术后一年同房出血是什么原因
a******W 2022-02-24 14:20
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
宫颈癌术后一年同房出血可能是由宫颈残端愈合不良、宫颈上皮内瘤变、宫颈复发、阴道炎、子宫内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.宫颈残端愈合不良
宫颈癌手术后，宫颈部位受到创伤，需要时间恢复。如果宫颈残端愈合不良，会导致局部血管暴露、脆弱，引起接触性出血。针对宫颈残端愈合不良引起的出血，可以考虑使用促进伤口愈合的药物进行治疗，如重组人表皮生长因子凝胶等。
2.宫颈上皮内瘤变
宫颈上皮内瘤变是宫颈癌前病变，恶性程度较高，容易发生转移和扩散。此时由于肿瘤组织侵犯周围正常组织，导致宫颈受损，在同房时出现接触性出血的情况。对于宫颈上皮内瘤变患者，可遵医嘱采用冷冻疗法、激光疗法等方式进行治疗，能够破坏异常细胞，达到治愈的目的。
3.宫颈复发
宫颈癌术后若未完全清除病灶或者存在残留，则可能导致宫颈复发。复发的肿瘤组织会对宫颈产生压迫和刺激，引起出血。宫颈复发通常需要再次进行手术切除，如全宫切除术、广泛性子宫切除术等，配合化疗、放疗等综合治疗手段。
4.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道炎症，炎症反应可能会对宫颈造成一定的损伤，从而引起同房后出血的现象。阴道炎的治疗需根据致病菌类型选用相应外用药物，如甲硝唑栓、克霉唑栓等。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是指子宫内膜发生的炎症，炎症会引起子宫内膜充血水肿，毛细血管脆性增加，易破裂出血。抗生素治疗是主要方法，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等，具有抗菌消炎的作用。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行宫颈活检或其他相关检查，如人乳头瘤病毒检测。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和精神压力，以减少宫颈部位不适的发生风险。
2024-03-22 08:42
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宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：1. 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2. 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；3 吸烟； 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。
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