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乙肝合并丙肝抗病毒治疗方案
补充说明：乙肝合并丙肝抗病毒治疗方案
a******W 2022-02-24 14:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝合并丙肝抗病毒治疗可以采取恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素、利巴韦林、索磷布韦等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，具体剂量需依据医嘱调整。主要作用于慢性乙型肝炎患者。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制，改善肝脏炎症状态，适用于慢性乙型肝炎患者的治疗。对于乙肝合并丙肝的患者，由于恩替卡韦对丙肝无直接作用，因此不建议使用。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也属于核苷类似物，需要每天服用一次，每次0.5mg-1mg。此药物主要用于HIV感染、慢性乙型肝炎等疾病的治疗。本品能有效抑制HBV-DNA的合成，从而起到抗病毒的作用。但长期用药可能会引起肾功能损害，因此需定期监测肾功能。
3.干扰素
干扰素包括α和β两种类型，前者更为常用，一般通过皮下注射给予。疗程因个体差异而异，可能需要数月至数年。干扰素具有广谱抗病毒效果，可显著降低乙型肝炎活动度并改善预后。对于存在活跃复制的乙型肝炎病毒感染者，尤其是伴有丙型肝炎感染时，干扰素是有效的联合治疗选择。
4.利巴韦林
利巴韦林是一种抗病毒药物，可通过口服或静脉注射方式给药，具体用法和用量取决于病情严重程度及身体状况。利巴韦林可用于治疗急性丙型肝炎，其机制主要是通过干扰RNA依赖性RNA聚合酶活性来阻断病毒复制过程。然而针对乙肝并无直接作用，故不推荐用于单纯乙肝病例。
5.索磷布韦
索磷布韦通常采用口服胶囊形式，在医生指导下每日一次服用，疗程由医师根据患者的具体情况确定。索磷布韦是一种新型直接作用抗病毒药物，能够有效地抑制丙肝病毒的复制。对于同时患有乙肝和丙肝的患者，该药物可作为联合治疗的一部分，有助于控制病情进展。
在进行乙肝合并丙肝的抗病毒治疗期间，应遵循医嘱，定期监测肝功能和病毒载量，以评估治疗效果和可能出现的不良反应。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，也有助于支持肝脏健康。
2024-04-05 11:16
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
甘草酸二铵肠溶胶囊
本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
