首页> 传染病科> 肝病科> 慢性乙肝> 慢性乙肝抗病毒治疗药物

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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慢性乙肝抗病毒治疗药物包括恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯和富马酸替诺福韦二吡呋酯片。这些药物需要在医生的指导下使用,因此建议患者寻求肝病专科医生进行咨询和治疗。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]持续升高和病毒复制活跃的慢性成人乙型肝炎患者的治疗。该药物能抑制HBV多聚酶和逆转录酶的活性。使用恩替卡韦时需监测肾功能,调整剂量以防止耐药性产生。
2.替比夫定
替比夫定可用于有病毒复制证据且血清转氨酶水平升高的慢性乙型肝炎患者。本品可直接作用于乙型肝炎病毒,具有高度特异性,能够有效抑制病毒复制。服用替比夫定时应注意观察是否出现肌痛、乏力等不适症状,必要时及时就医处理。
3.拉米夫定
拉米夫定用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗感染了HIV-1的人群。此药物通过干扰病毒RNA依赖DNA聚合酶的合成来阻断HBV-DNA的复制。长期使用拉米夫定可能导致病毒变异而失去疗效,因此需要定期监测病情变化并调整治疗方案。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于慢性乙型肝炎患者,在体内转化为更有效的代谢产物阿德福韦后,能有效地抑制HBVDNA的复制。对于患有急性肾损伤或既往有肾病史者,应谨慎使用阿德福韦酯。
5.富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片是一种核苷类反转录酶抑制剂,适用于慢性乙型肝炎的治疗。其主要通过抑制乙肝病毒的逆转录酶活性,从而达到抑制病毒复制的目的。对富马酸替诺福韦二吡呋酯片过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用。
以上药物均需遵医嘱进行使用,不可随意停药或更改剂量。建议定期复查肝功能及病毒指标,以便及时发现病情变化。同时注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动以及充足睡眠,有助于肝脏健康。

2024-02-28 13:41

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慢性乙肝 (慢性乙肝)

慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年,可隐匿发病,常在体检时发现。症状多种多样,反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%~10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性,应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人,常缺乏明显的急性期表现,病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人,较易发展为慢性肝炎。

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