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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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乙肝第一四五项阳性可能表明存在乙肝病毒感染、免疫功能低下、长期饮酒、药物副作用或肝硬化。这些因素都可能导致肝脏损伤,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.乙肝病毒感染
乙肝病毒感染导致病毒在体内繁殖,产生大量复制性的表面抗原,进而使第一、四、五项指标呈现阳性。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.免疫功能低下
免疫功能低下可能导致无法有效清除乙肝病毒,进一步促进其活跃性,出现乙肝表面抗原阳性的情况。针对免疫功能低下的原因,如HIV感染,可遵医嘱服用拉米夫定片、齐多夫定胶囊等药物控制病情发展。
3.长期饮酒
酒精中的乙醇成分会加重肝脏负担,损害肝细胞结构和功能完整性,致使肝细胞内HBsAg合成增加,从而出现乙肝表面抗原阳性。戒酒是治疗长期饮酒引起的肝损伤的关键。此外,还可配合医生通过血浆置换的方式减轻肝脏负担。
4.药物副作用
某些药物可能会引起肝毒性反应,导致肝细胞受损,影响乙肝病毒的代谢和清除,进而导致乙肝表面抗原持续存在。如果发现药物引起的肝毒性,应立即停用相关药物并咨询医生是否需要调整治疗方案。
5.肝硬化
肝硬化时,由于肝脏组织纤维化和结节形成,会导致肝脏血液循环障碍,使得乙肝病毒复制活跃,出现乙肝表面抗原阳性。对于肝硬化的治疗主要是延缓疾病的进展,减少并发症的发生。患者可以遵照医生的意见使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物改善病情。
建议定期监测肝功能,以评估病情变化。同时,注意均衡饮食,避免摄入可能对肝脏造成负担的食物或饮料,如高脂肪食物或含酒精饮品。

2024-01-14 18:58

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疾病百科

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乙肝 (乙型肝炎 )

乙肝(viralhepatitistypeB,又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起,临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型:急性乙肝(急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎)、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。

适用药品

养肝片

对化学性肝损伤有辅助保护作用

重组人干扰素α-2b注射液

全身给药 慢性乙型肝炎 :用于治疗成人和儿童(≥ (greater than or equal to) 1岁)代偿性肝病患者,患者的血清HBsAg阳性至少达6个月,同时存在乙肝病毒(HBV)复制(血清HBeAg阳性)和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前,建议先进行肝组织活检,以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准,慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 :

替比夫定片

1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的,慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者,尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究,但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。

舒肝解郁胶囊

疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。

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