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乙肝五项第一四五项阳性是怎么回事
补充说明：乙肝五项第一四五项阳性是怎么回事
a******W 2022-02-23 19:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝五项第一四五项阳性可能表明存在乙肝病毒感染、免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂、肝硬化或脂肪肝等状况。这些情况都可能导致肝脏受损，因此建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.乙肝病毒感染
当乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性抗体和相应的细胞免疫应答，导致血液中出现表面抗原、e抗原、核心抗体等标志物升高。患者需要定期监测病情变化，如肝功能、HBVDNA水平等，以及时发现病情进展并采取相应治疗措施。对于慢性乙肝患者，可考虑使用核苷类似物进行抗病毒治疗。
2.免疫功能低下
由于自身免疫系统受损，无法有效清除体内的乙肝病毒，导致乙肝病毒持续存在并繁殖，引起肝脏炎症反应，表现为ALT轻度升高。针对免疫功能低下的患者，可以遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、注射用重组人白介素-2等药物增强机体免疫力。
3.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会导致机体免疫系统的防御能力下降，无法有效地控制乙肝病毒的复制和扩散，从而引起肝脏炎症活动。对于长期接受免疫抑制治疗的患者，需定期监测肝功能指标，同时建议接种乙肝疫苗，以预防感染。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，可能导致乙肝病毒在体内持续活跃，进一步加重肝脏损伤，促使肝纤维化程度加剧。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
5.脂肪肝
脂肪肝患者肝脏内脂肪沉积过多，影响了肝细胞的正常代谢和功能发挥，可能使乙肝病毒更容易在肝脏内存活并复制。患者可通过调整饮食结构和增加体育锻炼来改善脂肪肝，减少酒精摄入量，避免过度肥胖，有助于减轻肝脏负担，促进病情恢复。
患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，以减少肝脏负担。此外，还应定期复查肝功能及相关检查，以便及时发现病情变化。
2024-03-23 15:09
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
