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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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鼻咽癌放疗后流鼻血可能是由于放射性黏膜炎、鼻腔干燥、鼻腔血管破裂、复发性鼻咽癌、继发性凝血功能障碍等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.放射性黏膜炎
由于电离辐射导致黏膜组织损伤和炎症反应,引起局部充血、水肿,从而出现流鼻血的症状。可以遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂缓解不适症状。
2.鼻腔干燥
可能是因为放疗引起的鼻腔黏膜干燥,导致毛细血管破裂出血。可使用加湿器提高环境湿度来改善症状。
3.鼻腔血管破裂
主要是因为放射线照射导致患者鼻腔内的毛细血管变得脆弱易碎,在受到轻微刺激时就会发生破裂出血。针对这种情况,可以在医生指导下使用维生素C片、维生素K1注射液等药物进行治疗。
4.复发性鼻咽癌
复发性鼻咽癌是指经过初次治疗后又重新出现肿瘤的情况,此时病情进展较快,容易侵犯周围结构如颈动脉管壁,造成局部破损而出血。对于复发性鼻咽癌所致的流鼻血,通常需要再次接受化疗或靶向治疗,以控制肿瘤生长并减少出血风险。常用化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等;靶向治疗药物主要有西妥昔单抗注射液、尼妥珠单抗注射液等。
5.继发性凝血功能障碍
如果患者本身存在凝血功能异常的问题,在接受放疗之后可能会加重这种异常,导致凝血功能进一步下降,从而增加出血的风险。如果是凝血功能异常导致的流鼻血,则需要及时到医院就诊,完善凝血功能相关检查,例如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,以便于诊断和治疗。治疗可能包括补充缺乏的凝血因子,如新鲜冷冻血浆输注。
建议定期复查,监测病情变化,同时注意保持鼻腔湿润,避免剧烈运动,以免加重出血症状。

2024-01-30 03:28

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鼻咽癌 (石上疽)

发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤,早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群:上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。

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