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血友病出血血肿怎么处理
补充说明：血友病出血血肿怎么处理
a******W 2022-02-24 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血友病出血血肿可以通过止血药物、输血小板、凝血因子替代疗法、血友病关节保护与管理等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止血药物
止血药物包括氨甲环酸、氨基己酸等，在医生指导下口服或注射使用。这些药物能够抑制纤溶酶原激活物，减少纤维蛋白溶解，从而发挥止血作用。
2.输血小板
输注血小板通常通过静脉注射方式完成，需要监测患者反应并预防过敏反应。提高血液中血小板数量有助于加速凝血过程，对控制轻度至中度出血有益。
3.凝血因子替代疗法
凝血因子替代疗法涉及通过静脉注射外源性凝血因子来纠正缺乏状态。此方法旨在恢复体内凝血机制正常功能，适用于控制严重出血事件。
4.血友病关节保护与管理
关节保护措施包括体重管理和物理治疗，需定期评估并调整计划。目标是减缓关节损伤进展，预防继发性损伤，维持最佳功能。
持续关注患者的活动限制及心理需求，给予足够的支持与鼓励，有利于促进身体康复。建议患者避免剧烈运动，以免加重关节损伤，同时注意休息，保证充足睡眠，有利于缓解不适症状。
2024-02-23 21:03
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
