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胃穿孔保守治疗愈合期总是发烧怎么回事
补充说明：胃穿孔保守治疗愈合期总是发烧怎么回事
a******W 2022-02-24 14:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔保守治疗愈合期总是发烧可能是感染性休克、腹膜炎、脓毒症、胃穿孔术后继发感染、慢性胃炎等病因导致的，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于细菌侵入血液循环系统引起的全身炎症反应综合征，导致机体免疫系统过度激活和器官功能障碍。这会引起体温调节中枢紊乱，出现发热的症状。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.腹膜炎
腹膜炎是由各种致病因素刺激腹膜所诱发的炎症性疾病，在炎症因子的作用下，会导致身体免疫细胞活化并释放多种炎症介质，引起发热的现象。腹膜炎通常需要手术治疗，例如穿孔修补术、坏死组织清除术等，以控制感染源，改善病情。
3.脓毒症
脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应综合征，当机体遭受感染时，免疫系统会启动防御机制对抗病原体，同时产生大量的炎症因子，这些因子会刺激体温调节中枢，使体温升高。脓毒症的治疗需针对原发病灶进行处理，同时使用抗生素治疗，如万古霉素、甲硝唑等。
4.胃穿孔术后继发感染
胃穿孔术后继发感染是指胃穿孔手术后未及时发现或处理的感染，此时细菌进入腹腔，引发炎症反应，炎症因子刺激体温调节中枢，从而引起发热的情况发生。胃穿孔术后继发感染可能需要再次手术引流或使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.慢性胃炎
慢性胃炎患者的胃黏膜存在长期的炎症反应，这种炎症反应可能导致局部温度升高，进而引起发热现象。慢性胃炎的治疗通常包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来缓解症状。
在胃穿孔保守治疗期间，建议密切监测体温变化，保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担。必要时，可以进行血常规、腹部超声等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-23 02:31
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
