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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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恶心想吐胃出血可能是由酒精性肝炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、急性糜烂性胃炎、胃癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损,引起炎症反应和肝功能障碍,影响胆汁的分泌和排泄,进而出现恶心、呕吐等症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键,同时配合药物治疗如水飞蓟宾胶囊等以减轻肝脏损伤。
2.慢性浅表性胃炎
由于幽门螺杆菌感染引起的黏膜炎症,会导致胃酸分泌过多,刺激胃壁,引起恶心、呕吐的症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发,当胃黏膜被消化液腐蚀时会引起胃部疼痛,严重时可导致胃穿孔,从而引起恶心、呕吐的情况发生。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
4.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜急性炎症伴糜烂,严重者可上溯食管下端,病变部位毛细血管破裂,血液进入胃肠,随着食物经口腔排出形成黑便。此外,炎症刺激还会引起恶心、呕吐等症状。患者需要及时就医,在医生指导下口服硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物来保护胃黏膜。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,肿瘤压迫周围组织结构,侵犯神经丛,引起恶心、呕吐等症状。针对早期胃癌,手术切除仍是首选方案,对于中晚期胃癌,则需综合运用化疗、放疗等多种手段进行治疗。
建议定期复查胃镜以及血常规、大便常规加潜血试验等检查项目,以便监测病情变化。日常生活中注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物,以免加重胃肠道负担。

2024-02-26 22:07

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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