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肺癌骨转移全身疼痛怎么办
补充说明：肺癌骨转移全身疼痛怎么办
a******W 2022-02-24 14:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌骨转移全身疼痛可以通过止痛药物治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止痛药物治疗
止痛药物治疗通常包括非甾体抗炎药、阿片类药物或其他合成的类药物，按医嘱给予患者口服或注射。这类药物通过阻断神经传导路径来减轻癌细胞引起的剧烈疼痛，适合缓解肺癌骨转移所致的全身性痛苦。
2.放射治疗
放射治疗是利用高能量射线杀死肿瘤细胞的方法，在专业设备下对准病变区域进行精准照射。此方法适用于局部晚期或无法手术切除的肺癌骨转移患者，可缩小肿瘤体积并缓解压迫神经根所导致的持续性剧痛。
3.化疗
化疗通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂等来杀灭快速增殖的癌细胞，一般通过静脉注射方式给药。 化疗能够控制某些类型的肺癌扩散速度，从而间接改善由骨转移带来的持续性全身性疼痛。但需注意观察血液学毒性及心脏毒性的发生。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的肺癌类型，例如EGFR突变，采用相应抑制剂进行口服治疗。 针对存在特定驱动基因突变的骨转移患者有效且副作用相对较小，有助于稳定病情并减轻因癌症进展引起的全身性不适。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体对抗癌细胞的能力，常选用PD-1/PD-L1抑制剂进行皮下注射。 免疫疗法对于广泛期小细胞肺癌骨转移伴有广泛系统性症状的患者有益，因为其能诱导T细胞活化并攻击癌细胞。
肺癌骨转移引起全身性疼痛时，应避免剧烈运动，以免加重身体负担。饮食方面宜选择营养丰富易消化的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，补充必要的维生素和矿物质，有利于支持机体恢复。
2024-04-16 05:54
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
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1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
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