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乙肝核心抗体阳性为什么不能打疫苗
补充说明：乙肝核心抗体阳性为什么不能打疫苗
a******W 2022-02-24 14:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝核心抗体阳性说明存在乙肝病毒感染、既往感染后自身免疫反应、慢性肝炎活动期、急性肝炎恢复期、免疫功能低下或缺陷等情况，此时打疫苗可能无法产生有效免疫应答或加重肝脏负担，因此不能打疫苗。
1.乙肝病毒感染
由于乙肝病毒感染机体后，刺激机体产生特异性免疫应答，包括针对乙肝病毒的核心抗原的抗体。此时若接种乙肝疫苗，可能导致已经存在的乙肝病毒与新的疫苗成分发生交叉反应，导致混淆诊断。对于乙肝病毒感染者，应首先进行完整的乙肝五项检测，确定是否处于活动性感染状态，再考虑是否需要接种疫苗。
2.既往感染后自身免疫反应
既往感染后自身免疫反应是指机体对已清除的乙肝病毒产生持续的免疫记忆和反应，此时血液中会出现乙肝核心抗体，但不一定存在现症感染。当既往感染后自身免疫反应时，不宜接种乙肝疫苗，以免引起误诊或加重病情。
3.慢性肝炎活动期
慢性肝炎活动期患者肝脏可能存在炎症、坏死等病理改变，此时接种乙肝疫苗可能加剧肝脏负担，不利于疾病的恢复和管理。对于慢性肝炎活动期患者，应先接受规范的抗病毒治疗，待病情稳定后再考虑接种疫苗。
4.急性肝炎恢复期
急性肝炎恢复期是机体从急性感染过渡到健康的阶段，在此期间免疫系统仍处于活跃状态，如果在此时接种乙肝疫苗可能会诱导过度免疫应答，影响病情恢复。对于急性肝炎恢复期患者，建议等待病情完全康复后再考虑接种乙肝疫苗。
5.免疫功能低下或缺陷
免疫功能低下或缺陷个体的免疫系统无法有效对抗乙肝病毒，接种乙肝疫苗效果不佳，还可能增加感染风险。对于此类人群，应在医生指导下调整免疫状态后再考虑接种疫苗，同时需密切监测可能出现的不良反应。
需要注意的是，虽然乙肝核心抗体阳性表明曾经感染过乙型肝炎病毒，但在某些情况下仍然可以接种乙肝疫苗。因此，建议在专业医生评估后决定是否适合接种疫苗，并定期复查以监测病情变化。
2024-03-23 18:02
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慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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