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食管癌术后呼吸困难的原因
补充说明：食管癌术后呼吸困难的原因
a******W 2022-02-24 14:21
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌术后呼吸困难可能是由术后吻合口狭窄、术后肺栓塞、术后胸腔积液、术后感染、术后复发癌细胞压迫气道等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后吻合口狭窄
术后吻合口狭窄是指食管和胃之间的连接处出现瘢痕组织导致狭窄，影响食物通过，进而引起吞咽困难、咳嗽等症状。可采用内镜下扩张术进行治疗，使用探针或球囊对狭窄部位进行扩张。
2.术后肺栓塞
术后长期卧床会导致深静脉血流缓慢，易形成血栓，血栓脱落随血液循环至肺部堵塞肺动脉，引起急性肺循环障碍，从而发生肺栓塞。患者可能出现胸痛、咯血、呼吸困难等不适症状。抗凝药物是主要治疗方法，如遵医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝药物，预防新的血栓形成并溶解已形成的血栓。
3.术后胸腔积液
术后胸腔积液可能由手术创伤引起的炎症反应导致毛细血管通透性增加，使液体从血管壁渗出到胸膜腔中。大量积液会引起胸腔压力增高，压迫肺组织，导致呼吸困难。轻度胸腔积液可通过休息和体位引流自行吸收，重症则需穿刺抽液或置管引流。
4.术后感染
术后感染可能导致局部组织水肿、充血，甚至出现脓肿，压迫气道，引起呼吸困难。抗生素治疗是首选方法，医生可能会开具环丙沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等喹诺酮类抗生素来控制感染。
5.术后复发癌细胞压迫气道
术后复发癌细胞生长迅速，形成肿瘤压迫气道，导致呼吸道受阻，引起呼吸困难。针对复发癌细胞的治疗包括放疗和化疗，如遵照医师意见接受紫杉醇注射液、顺铂注射液等化学药物治疗，以及放射线照射。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，合理饮食，避免食用过硬或过热的食物，以免加重呼吸困难的症状。
2024-02-07 07:43
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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