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帕金森病的早期症状有哪些?
补充说明：帕金森病的早期症状有哪些?
a******W 2022-02-24 14:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病的早期症状可能包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常，如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议及时就医进行专业评估。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性、缺失，导致纹状体内的多巴胺浓度降低。当大脑缺乏足够的多巴胺时，会导致肌肉控制失调，出现静止性的震颤。震颤通常从一侧上肢开始，逐渐扩散到其他肢体和下颌、嘴唇等部位，在静止状态下更为明显。
2.运动迟缓
由于运动皮层、纹状体、脑干中起抑制作用的神经递质减少，使原本处于休眠状态的多巴胺受体过度兴奋，进而影响了运动功能的正常发挥。患者可能感到手脚僵硬、行动缓慢，甚至难以完成日常活动如穿衣、梳头等。
3.肌强直
帕金森病患者的胆碱能系统过度活跃，导致肌肉紧张度增加，从而引发肌强直的现象。肌强直主要表现为肌肉僵硬，尤其是在颈部、四肢和躯干，有时可伴有疼痛感。
4.姿势不稳
帕金森病会影响小脑的功能，使得身体平衡能力下降，容易摔倒。患者可能会在行走时感到不稳定，需要依赖支撑物才能保持站立。
5.步态异常
帕金森病患者的锥体外系受损，导致肌肉张力失衡，步态出现异常。典型表现为起步困难、迈开腿后步伐较小且拖曳，随着病情进展可能出现冻结步态。
针对帕金森病的早期症状，建议进行正电子发射断层扫描以评估大脑内多巴胺转运蛋白分布情况，还可以通过磁共振成像来观察是否存在特定结构的萎缩。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴制剂、金刚烷胺等，以及物理疗法，如平衡训练和柔韧性练习。患者应避免高脂肪食物，因为过多摄入脂肪会延缓多巴丝肼片等药物的吸收，还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-04-19 03:56
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
