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做肠镜进不去是怎么回事
补充说明：做肠镜进不去是怎么回事
a******W 2022-02-25 14:26
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做肠镜进不去可能是结肠冗长症、巨球蛋白血症、结肠痉挛、肠道梗阻或肠道狭窄导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围，导致肠镜难以通过。这可能是因为结肠壁肌肉过度发达或者存在先天性异常。对于结肠冗长症患者，可以考虑使用开塞露、甘露醇等药物进行润滑和软化大便，以减轻排便困难的症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫球蛋白IgM合成增加，导致血液黏稠度增高，进而影响肠镜推进。此外，巨球蛋白血症患者的免疫系统处于高度活跃状态，容易发生自身免疫反应，导致肠道炎症和水肿，进一步阻碍肠镜操作。针对巨球蛋白血症引起的肠镜无法插入的情况，需要先控制病情稳定后才能进行下一步处理。
3.结肠痉挛
结肠痉挛是由于神经调节失调引起的一过性功能性病变，当痉挛发作时会导致局部肠道管腔变窄，从而出现肠镜插管困难的现象。若确诊为结肠痉挛所致，则需遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药物来缓解平滑肌痉挛。
4.肠道梗阻
肠道梗阻是由多种原因引起的肠内容物通过障碍，使受累肠段暂时或持续地失去蠕动能力，进而导致肠腔狭窄而无法顺利通过肠镜。对于肠道梗阻的患者，可采取胃肠减压的方式促进气体排出，必要时也可遵照医生的意见使用硫酸镁、乳果糖等导泻剂帮助排泄。
5.肠道狭窄
肠道狭窄可能是由先天发育异常、炎症性肠病等原因导致的消化道结构改变，此时肠镜难以通过狭窄部位。对于肠道狭窄的患者，可通过内镜下扩张术的方法进行治疗，即利用专用器械对狭窄处进行扩张，通常采用气囊扩张或探条扩张。
建议定期复查肠镜，以便监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用高纤维、易产气食物如芹菜、豆类等，以免加重肠道不适。
2024-03-12 00:44
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
