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胃出血之后拉稀怎么回事
补充说明：胃出血之后拉稀怎么回事
a******W 2022-02-25 14:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血后拉稀可能是应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、慢性胃炎、胃癌、小肠细菌过度生长等疾病引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.应激性溃疡
应激性溃疡是由于严重的创伤、感染或其他重症疾病导致胃肠黏膜防御机制受损，在受到刺激时发生急性损伤和出血。此时会导致消化功能减弱，进而引起腹泻。可以遵医嘱使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等。
2.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜急性炎症伴局部上皮细胞坏死，严重者可出现急性大出血。当胃部存在急性炎症时，会影响食物的正常消化吸收，从而引起腹泻的症状。患者可在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是指由多种因素引起的胃黏膜慢性炎症反应，持续时间较长，容易反复发作。胃黏膜长期处于炎症状态，会导致胃酸分泌减少，影响食物的消化和吸收，进而引发腹泻。患者需要及时就医，可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来进行改善。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围器官或组织，导致胃肠道运动功能紊乱，进而引发腹泻等症状。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及靶向治疗等，例如结肠前穿孔修补术、根治性远端胃大部切除术等。
5.小肠细菌过度生长
小肠细菌过度生长是指小肠内细菌数量异常增多，超过了正常的生理范围，使小肠内的微生态环境失衡。过多的小肠细菌可能会产生毒素并侵入血液循环系统，引发腹泻、腹胀等不适症状。患者可通过碳呼吸试验来检测是否存在小肠细菌过度生长的情况，确诊后需遵照医生的意见通过抗生素治疗，常用药物有头孢克肟颗粒、盐酸环丙沙星片等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减轻胃部负担，促进康复。
2024-04-06 14:53
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
