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25岁乙肝大三阳抗病毒治疗
补充说明：25岁乙肝大三阳抗病毒治疗
a******W 2022-02-25 14:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
25岁乙肝大三阳患者可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素α-2a等药物进行抗病毒治疗。如果症状持续或加剧，患者应及时就医以评估病情和调整治疗方案。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于抑制乙肝病毒复制。恩替卡韦能够选择性地抑制HBV多聚酶（逆转录酶）的活性，从而抑制HBV的复制。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药，一般每天一次，剂量由医生指导。其主要用于慢性乙型肝炎患者。本品为核苷酸类逆转录酶抑制剂，能特异性磷酸化为有活性的代谢产物TDF-dCTP，竞争性地抑制HBV聚合酶的末端转移酶活性，从而抑制HBVDNA多聚酶的延伸功能，阻断HBV-DNA的合成。
3.拉米夫定
拉米夫定通过口服给药，每日一次，需遵循医师处方调整剂量。此药物针对改善乙肝病毒感染状态。拉米夫定是DNA聚合酶抑制剂，可逆地与HBV-DNA多聚酶的三磷酸盐底物位置共价结合，导致HBV-DNA链延长中止。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯同样为口服给药，每日一次，需要遵照医生指示调整剂量。适用于慢性乙型肝炎。本品为鸟嘌呤核苷类似物，在细胞内水解后形成具有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐，通过与天然底物dTTP竞争，抑制HBV多聚酶的逆转录酶活性，从而抑制HBV的复制。
5.干扰素α-2a
干扰素α-2a通过注射方式给予，具体用药频率及疗程由医生评估决定。此产品适合用于治疗慢性乙型肝炎。本品是一种广谱抗病毒蛋白，能诱导宿主产生多种抗病毒蛋白，包括Mx蛋白、T24早期基因产物以及蛋白激酶PKR，这些蛋白能干扰病毒RNA的翻译过程；此外还能增强NK细胞的功能，提高机体抗病毒能力。
在接受任何抗病毒治疗前，应充分了解可能出现的不良反应并定期监测肝功能。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于优化治疗效果。
2024-02-26 10:19
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
安络化纤丸
健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、
