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做完结肠癌手术后拉肚子是怎么回事
补充说明：做完结肠癌手术后拉肚子是怎么回事
a******W 2022-02-25 14:29
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
做完结肠癌手术后拉肚子可能是术后肠功能紊乱、术后感染、术后吻合口不全、术后使用化疗药物副作用、术后使用抗生素引起的肠道菌群失调等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠功能紊乱
由于结肠癌手术过程中对肠道组织造成一定的损伤，导致肠道蠕动异常，进而引起腹泻。患者可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调节肠道微生态平衡。
2.术后感染
结肠癌手术属于有创性操作，在术后会导致机体免疫力下降，此时若未做好伤口护理工作，则可能导致细菌侵入并发生感染。炎症因子刺激局部黏膜充血水肿，炎性渗出增多，当超过回盲瓣时就会出现腹泻的症状。针对术后感染的情况，需要及时就医进行针对性处理，如遵照医生的意见通过静脉途径给予营养支持和电解质平衡调整。
3.术后吻合口不全
结肠癌手术中需将病变部位切除后重新缝合，若吻合技术不当或术后恢复不佳，可能导致吻合口处薄弱或漏口，使食物残渣和液体易于进入肠腔而引起腹泻。对于吻合口不全所致腹泻，通常需要再次手术修复受损的吻合口。必要时，医生可能会建议行内镜下缝合术以封闭漏洞。
4.术后使用化疗药物副作用
结肠癌手术后辅助化疗可以杀死残留的癌细胞，但同时也会破坏正常的肠道细胞，影响消化吸收功能，从而引起腹泻。如果腹泻较为严重，可在医师指导下口服蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等止泻药缓解不适症状。
5.术后使用抗生素引起的肠道菌群失调
结肠癌手术后为预防感染可能需要使用广谱抗生素，这些药物会抑制有害菌的同时也会影响有益菌，导致肠道菌群失衡，进而诱发腹泻。减少抗生素种类和剂量是改善肠道菌群的有效方法。此外，增加益生菌摄入量，如酸奶、发酵食品，也有助于恢复肠道健康。
术后应密切监测排便情况，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重胃肠道负担。建议定期复查，包括血常规、大便常规以及肿瘤标志物检测，以便早期发现并处理可能出现的问题。
2024-02-09 08:42
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
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