发病时间：不清楚
宫颈癌前病变锥切后又复发怎么办
补充说明：宫颈癌前病变锥切后又复发怎么办
a******W 2022-02-25 14:27
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈癌前病变锥切后复发可以采取二次锥切术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.二次锥切术
二次锥切术通常采用局部麻醉，在医生指导下将病变组织切除至正常组织。此措施直接针对宫颈上的异常细胞，通过手术方式彻底移除，降低复发风险。
2.化疗
化疗通过使用化学药物如顺铂、紫杉醇来杀死快速增殖的肿瘤细胞。化疗可控制广泛分布的微小病灶及淋巴结转移，预防术后复发；但需密切监测毒副作用。
3.放疗
放疗包括外照射和内照射两种方式，由专业放射科医师执行。放疗适用于无法耐受手术或存在远处转移者，能够消灭残留微小病灶；需注意保护周围健康组织。
4.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计相应抑制剂进行精准打击的方法。该方法主要针对某些特定蛋白表达异常所致疾病提供有效干预手段；对于复发性患者可能带来一定帮助。
5.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体自身抗肿瘤免疫力，常用药物有PD-1/PD-L1抑制剂。该策略适合晚期且无手术指征病例，有助于长期控制病情发展；需要定期评估效果并调整方案。
持续关注宫颈癌前病变的进展至关重要。建议定期进行宫颈癌筛查，特别是在锥切后，以早期发现任何复发迹象。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，也有助于提高身体抵抗力，辅助防治疾病的复发。
2024-01-12 00:23
举报相关问题
向医生提问
宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
抗HPV生物蛋白功能敷料
1、治疗生殖道高危型HPV的感染;用于高危型HPV感染引起的低级别宫颈病变(CINⅠ级)的治疗。2、阻断生殖道HPV感染，预防宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的发生。3、改善阴道微环境、减轻阴道炎性反应、减少阴道分泌物量，有效改善阴道清洁度、降低阴道pH值。4、用于各类阴道炎症引起的阴道异味、瘙痒。
