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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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直肠癌患者流血不止可能是肿瘤侵犯血管、化疗后血小板减少、凝血功能障碍、感染引起的黏膜损伤、痔疮破裂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肿瘤侵犯血管
肿瘤细胞侵入并破坏了直肠内的毛细血管和静脉丛,导致出血。对于肿瘤侵犯血管所致的出血,常采用手术切除病变组织的方法进行处理。
2.化疗后血小板减少
化疗药物会导致骨髓造血干细胞受到抑制,进而影响到巨核系祖细胞增殖分化为成熟的巨核细胞,巨核细胞不能正常分裂产生血小板,从而引起外周血液中血小板数量减少。当血小板数量低于正常范围时,其止血功能下降,容易出现自发性出血的现象。针对化疗后血小板减少的情况,可以遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、白介素-11等药物刺激骨髓造血干细胞增生,促进血小板生成。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常,导致血液凝固能力降低或丧失的一组临床病理综合征。直肠癌晚期可累及凝血因子合成器官,如脾脏、肝脏等,使凝血因子缺乏而引起凝血功能障碍,表现为易出血倾向。治疗凝血功能障碍通常需要补充缺乏的凝血因子,例如维生素K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏者需口服或注射维生素K;纤维蛋白原缺乏可用冷沉淀物输注;血小板计数低者可输新鲜冷冻血浆、单采血小板悬液等。
4.感染引起的黏膜损伤
由于直肠癌患者的免疫力低下,在癌肿破溃的同时可能会继发细菌或者病毒感染,导致局部黏膜受损,从而引起出血的症状。针对感染引起的黏膜损伤,可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以及利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
5.痔疮破裂
痔疮是肛门内外的静脉曲张形成的,当大便干燥坚硬时,排便过程中可能对痔疮造成摩擦和压迫,导致其破裂出血。痔疮破裂可以通过坐浴缓解不适症状,也可以遵照医生的意见用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行结肠镜检查以评估出血部位和严重程度。饮食方面宜选用柔软、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,保持良好的排便习惯,以免加重肠道负担。

2024-02-12 01:41

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直肠癌

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛,腹部不适等;直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛,随着病情的进展,肿瘤增长到一定程度,患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位,2011年我国的发病率约为23/10万,死亡率约11/10万,并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显,多数患者确诊时已是晚期,这类患者的5年生存率不足10%。90%以上病例年龄大于40岁,世界范围内男女结直肠癌发率接近,男性略高于女姓。

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