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乙肝肝硬化抗病毒治疗方案
补充说明：乙肝肝硬化抗病毒治疗方案
a******W 2022-02-25 14:28
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乙肝肝硬化患者可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素等药物进行抗病毒治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并调整治疗方案。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于HBV聚合酶和逆转录酶，抑制HBVDNA复制。此药物选择性地抑制乙肝病毒多聚酶活性，从而抑制病毒复制，改善病情。本品适用于慢性乙型肝炎患者，在使用时需监测肝功能及耐药性。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也属于核苷酸类反转录酶抑制剂，具有较高的血浆蛋白结合率，半衰期较长等特点。其通过口服给药，每天一次即可。本品能够有效地抑制乙肝病毒DNA合成，降低病毒载量，延缓肝纤维化进展，因此对于乙肝肝硬化有较好的治疗效果。
3.拉米夫定
拉米夫定是一种抗病毒药物，主要用于治疗慢性乙型肝炎。一般需要遵医嘱服用，成人每次0.1g，每日1次。拉米夫定能特异性地抑制HBV-DNA多聚酶的活性，从而抑制HBV的复制。但长期使用可能会导致病毒变异和产生耐药性。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯是抗病毒药物，用于慢性乙肝患者的治疗。患者应遵循医生指导定期服药，通常为每日一次。本品可有效抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症，延缓肝硬化的进程。注意肾功能不全者需调整用药剂量。
5.聚乙二醇干扰素
聚乙二醇干扰素通过皮下注射给药，每周一次，疗程依据医嘱确定。该药物影响多种细胞因子，包括干扰素-α，对病毒感染具有广谱抗病毒活性。聚乙二醇干扰素能够诱导机体产生多种抗病毒蛋白，进而抑制HBV复制。此外，还具有调节免疫系统的作用，有助于控制肝硬化的进展。使用时应注意可能出现的副作用，如流感样症状、精神异常等。
在进行乙肝肝硬化抗病毒治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，避免饮酒，以免加重肝脏负担。同时，建议定期复查肝功能，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-30 01:10
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
安络化纤丸
健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
