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胃出血胃不疼是怎么回事
补充说明：胃出血胃不疼是怎么回事
a******W 2022-02-25 14:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血胃不疼可能是由急性糜烂性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性糜烂性胃炎
当患者受到酒精、药物等刺激时，会导致黏膜下血管破裂，引起急性糜烂性胃炎。由于炎症反应导致胃部毛细血管通透性增加，血液从受损处渗出。可以遵医嘱使用氢氧化铝凝胶进行治疗，能够保护胃黏膜免受进一步损伤。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，如感染幽门螺杆菌、长期饮食不当等。胃黏膜存在持续的炎症反应和细胞损伤，可能导致少量出血但不伴有疼痛。针对幽门螺杆菌感染，可采用四联疗法，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂联合应用；对于其他因素引起的慢性胃炎，则需调整饮食习惯，减少辛辣、油腻食物摄入。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所导致的，如长期服用非甾体抗炎药。胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜形成溃疡，此时可能会出现胃出血的情况。根除幽门螺旋杆菌后，可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物来缓解不适症状。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由胃液分泌过多或黏膜防御功能降低所致，会导致局部组织缺血坏死并诱发胃出血的现象发生。患者可以在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者的食管胃底静脉曲张，在暴饮暴食或者粗糙食物划伤的情况下，会发生破裂出血。因为肝脏合成凝血因子的功能下降，导致止血困难。如果是因为肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，需要及时就医，可通过内镜下食管静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体分流术等方式进行处理。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调理，避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒，以免加重胃黏膜损伤。
2024-03-03 19:10
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
