首页> 内科> 神经内科> 帕金森> 帕金森病> 帕金森病人咳嗽的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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帕金森病人咳嗽可能是由于多巴胺减少、抗胆碱能药物副作用、肺部感染、慢性阻塞性肺病、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.多巴胺减少
帕金森病患者由于黑质纹状体多巴胺含量显著降低,导致运动功能障碍,如肌肉僵硬、震颤等。这些运动异常可能引起咳嗽反射减弱。为了改善帕金森病患者的咳嗽症状,可以考虑使用促进神经递质释放的药物,例如金刚烷胺、溴隐亭等。
2.抗胆碱能药物副作用
抗胆碱能药物通过抑制乙酰胆碱的作用来缓解帕金森病的症状,但同时也会降低支气管平滑肌的张力,从而引起咳嗽。针对由抗胆碱能药物引起的咳嗽,可以尝试调整用药方案,选择非抗胆碱能药物进行替代,比如金刚烷胺、盐酸苯海索片等。
3.肺部感染
肺部感染时炎症因子刺激呼吸道黏膜,产生大量痰液和分泌物,需要通过咳嗽排出;此外,感染也可能会诱发咳嗽中枢敏感性增高。抗生素是治疗肺部感染的主要手段,医生会根据感染类型开具相应的口服或静脉注射药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病,可伴随有咳嗽、咳痰等症状。气流受限会导致呼吸困难,进而引起咳嗽的发生。COPD患者可在医师指导下使用支气管扩张剂以缓解症状,常见的包括沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征,当胃酸或其他消化液逆流至咽喉部时,会对局部黏膜造成刺激,引起咳嗽反射。患者可通过饮食调整和生活习惯改变来减轻症状,如避免高脂肪食物、饭后保持直立位等。必要时需服用抑酸药控制病情,如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议定期监测帕金森病患者的吞咽功能和咳嗽反射,以便早期发现咳嗽等问题。对于存在吞咽困难的患者,应特别注意营养支持和液体管理,避免误吸和窒息风险。

2024-02-06 19:42

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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