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结肠癌化疗后大便有血是怎么回事
补充说明：结肠癌化疗后大便有血是怎么回事
a******W 2022-02-25 14:30
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠癌化疗后大便有血可能是结肠癌、结肠炎、痔疮、肛裂、直肠息肉等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠癌
结肠癌是由于结肠上皮细胞恶性转化引起的肿瘤，在化疗过程中，药物可能损伤结肠黏膜，导致出血。这可能导致腹泻、腹痛和体重减轻等症状。对于结肠癌患者，可以考虑使用靶向药物进行治疗，如西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等，以控制病情发展。
2.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能会引起出血，从而出现大便带血的情况。患者还可能出现发热、恶心呕吐的症状。针对结肠炎的治疗，可遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
3.痔疮
痔疮通常由长期便秘或排便时过度用力引起，导致肛门静脉曲张。当痔核破裂时会引起出血，表现为大便带血。患者还会伴随肛门疼痛、瘙痒等症状。若确诊为痔疮，建议采取手术切除的方式进行处理，比如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
4.肛裂
肛裂多由便秘或其他肠道功能紊乱引起，干硬的大便摩擦或压迫肛管皮肤，导致其撕裂而形成小溃疡。此时容易受到粪便摩擦而加重损伤，进而诱发出血。典型症状包括剧烈肛门疼痛、便秘以及鲜红色血液覆盖在粪便表面。对于肛裂患者，可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行治疗，有助于保护裂口不受感染并促进愈合。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大至一定程度时，会导致周围血管破裂，引起出血。常见症状还包括排便习惯改变、腹部不适等。如果经内镜活检诊断为恶变风险较高的腺瘤性息肉，则需要及时进行内镜下息肉电切除术或内镜黏膜切除术进行治疗。
建议定期复查结肠镜检查，监测病情变化，同时注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免对结肠产生刺激，影响恢复。
2024-03-23 14:43
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
