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食管癌晚期呼吸困难怎么抢救
补充说明：食管癌晚期呼吸困难怎么抢救
a******W 2022-02-25 14:30
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌晚期呼吸困难可以通过吸氧治疗、镇静剂、止痛药、营养支持治疗、气管插管等治疗措施进行抢救。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.吸氧治疗
通过给予高流量氧气吸入来改善通气功能，通常采用面罩或鼻导管给氧。提高血氧浓度有助于缓解因肺部压迫引起的呼吸困难；适用于各类原因导致的呼吸窘迫。
2.镇静剂
镇静剂如苯二氮卓类药物可用于减轻患者焦虑及不适感，从而减少呼吸系统负担。降低交感神经兴奋性、缓解焦虑紧张状态是其发挥作用机制之一；可暂时缓解但不宜长期使用。
3.止痛药
非甾体抗炎药或阿片类药物可用于缓解由癌症引起的疼痛，具体用药需依据医嘱执行。有效控制癌痛能减轻患者心理压力，提高生活质量；适合处理由肿瘤直接侵犯所致之胸腔内压增高而引发之呼吸困难。
4.营养支持治疗
提供全面均衡营养素摄入，包括蛋白质、维生素和矿物质补充，旨在恢复及维持机体正常生理功能。充足营养有利于修复受损组织、增强免疫力对抗恶性病变；针对促进整体健康有益。
5.气管插管
紧急情况下，在麻醉医师指导下将特制导管插入气道以辅助呼吸；需要经验丰富的医护人员操作。此措施能够迅速改善通气障碍、降低死亡风险；主要针对严重呼吸困难且无法经口鼻充分通气者。
在食管癌晚期伴随呼吸困难时，应避免食用易引起呕吐的食物，如辛辣、油腻食品，以免加重呼吸道负担。同时，保持室内空气清新，避免吸烟环境，以减少刺激性气体对呼吸系统的进一步损伤。
2024-02-23 06:34
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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