首页> 内科> 消化内科> 无痛胃镜> 无痛胃镜麻醉药副作用

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

无痛胃镜使用麻醉药物可能会引起恶心呕吐、呼吸抑制、血压下降、过敏反应等副作用,也可能增加术后谵妄的风险。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为麻醉药物对中枢神经系统的影响导致消化道肌肉运动障碍。可能会引起患者出现不适感、吞咽困难等现象,严重时甚至会引起窒息。
2.呼吸抑制
由于麻醉药物会抑制患者的神经反射和自主呼吸,从而影响到正常的通气功能。会导致患者出现呼吸频率减慢、潮气量降低等情况,严重时可引起生命危险。
3.血压下降
使用麻醉药物后,人体处于松弛状态,外周血管扩张,心脏负荷减轻,因此会出现暂时性的血压下降。可能引发头晕、眩晕等症状,长时间未恢复则可能导致脑供血不足,严重者甚至可能出现昏迷或休克。
4.过敏反应
过敏反应是机体受到某些物质刺激后产生的免疫应答,包括组胺释放等炎症介质参与的病理过程。表现为荨麻疹、瘙痒、红肿等皮肤症状,也有可能出现呼吸道水肿、胸闷、呼吸困难等严重情况。
5.术后谵妄
术后谵妄可能与麻醉剂代谢不完全有关,此时中枢神经系统的兴奋性增高,导致认知功能障碍。典型症状为意识模糊、思维混乱、情绪波动等,严重时还可能出现冲动行为。
接受无痛胃镜检查前,应告知医生是否有哮喘或其他相关疾病史,以评估潜在风险并采取相应措施。

2024-04-20 00:28

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呼吸抑制

呼吸抑制多见于阿片类药物中毒:1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐,兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢,继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸,常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。

  • 症状起因:阿片的主要有效成分为吗啡(约10%),大部分在肝内代谢,于24小时内经肾脏排出,48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋,以后抑制,但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢,以后涉及延脑,抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强,提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力,减低肠道蠕动,对支气管、胆管及输尿管平滑肌,也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺,使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g,致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍,其口服致死量2~5g。可待因毒性为吗啡的1/4,其中毒剂量为0.2g,致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服,即使治疗剂量吗啡,也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用,合用时要谨慎。

  • 可能疾病: 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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