首页> 内科> 消化内科> 胆汁反流性胃炎> 胆汁反流性胃炎是什么原因造成的吃什么药

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胆汁反流性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、饮食不当等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可破坏黏膜屏障,导致胃和十二指肠之间的幽门括约肌功能失调,使含有胆汁的碱性胆汁液逆流入胃。这些胆盐能激活胃蛋白酶原,损伤胃粘膜,引起炎症反应。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,常用药物包括克拉霉素、阿莫西林等抗生素以及质子泵抑制剂如奥美拉唑。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃酸分泌,从而诱发胆汁反流性胃炎的发生。对于存在此病史者,应尽量避免使用此类药物,若无法替代则需遵医嘱调整剂量或选择对胃黏膜影响较小的品种,例如选择布洛芬缓释胶囊代替布洛芬片。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜细胞,减弱其屏障功能,同时也会刺激胃酸分泌增多,进而加重胃黏膜损伤,促进胆汁返流发生。戒酒是关键所在,配合医生进行相应处理,如应用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物以减轻不适症状。
4.焦虑
持续的心理压力会导致交感神经系统过度活跃,引起胃肠运动紊乱,进而出现恶心呕吐等症状。心理行为疗法如放松训练和认知重构可用于管理焦虑情绪,必要时也可遵照医师意见服用抗焦虑药如舍曲林片、文拉法辛片等。
5.饮食不当
进食过多油腻食物后,由于脂肪类物质消化需要大量胃酸参与,此时如果患者存在慢性浅表性胃炎,则可能因为胃酸不足而出现胆汁反流的情况。建议患者日常生活中注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性的食物,如麻辣火锅、烧烤等。
针对胆汁反流性胃炎,患者可在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等护胃抑酸药物来缓解症状。患者平时应注意休息,避免熬夜,保持心情舒畅,以免加重病情。

2024-01-31 17:00

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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