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胆汁反流性胃炎手术怎么治疗
补充说明：胆汁反流性胃炎手术怎么治疗
2025-09-25 14:31
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胆汁反流性胃炎的手术治疗主要适用于症状严重且药物或内镜干预效果不佳的患者。通过改变消化道结构，手术能够有效阻断胆汁反流路径，从而缓解胃黏膜损伤和炎症反应。这类治疗通常作为最后的选择，需在全面评估患者身体状况后实施。
腹腔镜下胃空肠吻合术是常用的手术方式之一。该术式通过建立胃与空肠之间的通道，使胆汁绕过胃部直接进入肠道，减少对胃黏膜的刺激。手术创伤较小，恢复相对较快，但术后需注意饮食调整，避免吻合口狭窄或功能障碍。另一种常见术式为Roux-en-Y胃旁路术，通过改变食物和胆汁的流向，从根本上阻断反流现象。这种手术对肥胖合并胆汁反流的患者尤为适用，但操作复杂，需严格掌握适应症。
术前需完善胃镜、上消化道造影等检查，明确反流程度和胃部病变情况。同时评估患者心肺功能及手术耐受性，排除严重并发症风险。术后早期需禁食，逐步过渡到流质饮食，并密切观察有无出血或感染迹象。长期随访中，部分患者可能出现营养吸收障碍，需定期监测体重和营养指标。
手术治疗虽能显著改善反流症状，但并非一劳永逸。患者术后仍需保持健康生活习惯，避免高脂饮食和过度劳累，以防症状复发。若出现持续腹痛或吞咽困难，应及时复查胃镜，排查吻合口溃疡或狭窄等远期并发症。
2025-09-25 15:09
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
