发病时间：不清楚
血友病APTT增高,应做什么检查
补充说明：血友病APTT增高,应做什么检查
a******W 2022-02-25 14:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血友病APTT增高可能表明凝血功能异常，建议进行凝血酶原时间、纤维蛋白原测定、D-二聚体检测、vWF抗原测定和凝血因子活性检测等检查以确定诊断。由于血友病是一种遗传性出血疾病，需要在血液科或相关专科医生的指导下进行进一步的诊治。
1.凝血酶原时间
凝血酶原时间用于评估外源性凝血途径是否正常，可辅助诊断血友病。通过静脉抽取血液样本，在实验室中加入组织因子后测量血液凝固的时间。
2.纤维蛋白原测定
纤维蛋白原测定可以反映体内凝血功能状态，有助于了解血友病患者的凝血情况。通常采用快速血浆凝固法或玻片法进行检测，采样后立即处理以防止纤维蛋白溶解。
3. D-二聚体检测
D-二聚体检测能够帮助判断是否存在凝血异常，对血友病的诊断和治疗有重要意义。通过抽血化验来测定血液中的D-二聚体水平，一般需空腹进行。
4. vWF抗原测定
vWF抗原测定旨在评估血管性假性血友病的存在与否，此疾病与血友病症状相似。通过抽取血液样本并对其进行分析，得出结果需要一定时间。
5. 凝血因子活性检测
凝血因子活性检测针对特定凝血因子缺乏导致出血性疾病的确诊提供依据。采集静脉血后分离出血小板，再使用特定的激活剂使凝血因子活化，最后观察凝血过程。
以上各项检查均应在无特殊饮食限制下完成。建议避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-03-24 21:32
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
多发人群：常幼年发病
临床检查：血浆凝血因子XI活性 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 凝血时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血因子VIII/因子IX促凝活性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
去痛片
本品用于感冒引起的发热、关节痛、神经痛、头痛以及偏头痛、痛经等轻至中度疼痛，尤其适用于对阿司匹林过敏或不适于用阿司匹林者（如水痘、血友病、出血性疾病、抗凝治疗的病人以及消化性溃疡、胃炎患者等）。
