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为什么血友病A出血时间正常
补充说明：为什么血友病A出血时间正常
a******W 2022-03-28 17:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为什么血友病A出血时间正常可能是由于遗传性凝血因子Ⅸ缺乏、遗传性凝血因子Ⅷ缺乏、维生素K缺乏、血小板功能异常、血管性紫癜等引起的。建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.遗传性凝血因子Ⅸ缺乏
血友病A是由于X染色体上的F9基因突变导致凝血因子IX（F IX）合成减少或完全缺失所致。F IX是一种辅助凝血因子，对凝血过程中的关键步骤具有重要作用，其缺乏会导致凝血障碍。患者可遵医嘱使用凝血因子替代疗法进行治疗，如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
2.遗传性凝血因子Ⅷ缺乏
血友病B是由F8基因突变引起的凝血因子Ⅷ缺乏症，导致血液无法正常凝固，从而引起出血倾向。对于血友病B的治疗通常包括输注凝血因子Ⅷ浓缩制剂以及免疫调节剂来提高患者的凝血能力。
3.维生素K缺乏
维生素K依赖因子II、VII、IX和X的合成需要维生素K参与，当机体缺乏维生素K时，这些因子的活性降低，影响了凝血过程中的多个环节，导致凝血时间延长。可通过口服或注射维生素K补充剂来进行治疗，以纠正维生素K的不足状态。
4.血小板功能异常
血小板功能异常可能导致血小板不能有效地黏附和聚集在受损血管壁上形成血栓，进而影响止血过程。针对血小板功能异常的治疗方法主要包括血小板输注、骨髓移植等。
5.血管性紫癜
血管性紫癜是指微血管破裂后红细胞外渗到皮肤下组织中而引起的皮下出血现象，可能与遗传因素有关。患者可在医生指导下使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
建议定期监测凝血功能指标，同时注意避免剧烈运动以减少出血风险。必要时，可以进行血小板计数、D-二聚体水平检测等进一步评估凝血状态。
2024-02-08 13:37
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维生素K缺乏是维生素K缺乏症所表现出来的一系列症状。维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病。
症状起因：病因：由于缺乏维生素K。(一)摄入不足乳类含维生素K较少，人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的14，且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少，因此，单纯母乳喂养未添加辅食的婴儿易患本病。此外，小儿生长发育快，对维生素K需要量较大，更易发生摄入不足。(二)吸收障碍患肝、胆、胰腺疾病如阻塞性黄疸等及任何原因引起的慢性腹泻等均可影响脂溶性维生素K在肠道内吸收。(三)利用障碍病毒感染等任何原因损害肝功能，均可造成维生素K依赖因子合成障碍。(四)合成减少长期口服广谱抗生素或磺胺类药物，因抑制肠道内细菌，致使维生素K合成减少。(五)抗凝药物的应用抗凝药物双香豆素能抑制肝脏中的羧化酶，使维生素K依赖因子生成减少。水杨酸是双香豆素降解产物，也具有双香豆素类似作用，故应用大剂量水杨酸盐治疗风湿病时，应补充维生素K。
可能疾病：新生儿呕血和便血
就诊科室：营养科
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
达那唑胶囊
用于子宫内膜异位症的治疗，也可用于治疗纤维囊性乳腺病、自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红班狼沧、男子女性性乳房、青春期性早熟。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
