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肺癌晚期有胸水应该怎么办
补充说明：肺癌晚期有胸水应该怎么办
a******W 2022-02-25 14:32
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌晚期伴有胸水可以考虑胸腔穿刺引流、胸膜腔内注射化疗药物、胸膜固定术、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情进一步恶化。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入胸腔抽取积液。此措施旨在缓解由胸水引起的呼吸困难，减轻压力对肺部的影响；直接针对肺癌晚期伴随胸水的问题。
2.胸膜腔内注射化疗药物
胸膜腔内注射化疗药物是将化学药物直接注入胸膜腔内，通过减少肿瘤分泌导致胸水增加的蛋白水平来控制胸水。该方法可提高局部药物浓度，增强抗癌效果；适用于肺癌晚期伴有胸水的情况。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是在全身麻醉下进行的一种手术，通过缝合或使用特殊材料如硅胶片、生物胶等加固胸膜，防止胸水积聚。该措施通过恢复胸膜完整性来控制胸水积聚；适用于肺癌晚期合并胸水且存在持续性胸水患者。
4.靶向治疗
靶向治疗需根据患者基因检测结果选用特定靶点抑制剂，通常口服给药，疗程因人而异。该治疗方法通过阻断癌细胞生长信号通路，减缓病情进展；对于某些EGFR突变型肺癌有效。
5.免疫治疗
免疫治疗包括单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等，通过提升机体抗肿瘤免疫力发挥作用。该疗法适合广泛期小细胞肺癌及转移性非鳞NSCLC患者的二线及以上治疗选择。
肺癌晚期伴胸水时，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食方面，建议摄入高营养易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹，保证充足的休息，避免熬夜，有利于身体恢复。
2024-03-22 19:17
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
