首页> 肿瘤科> 直肠癌> 直肠癌晚期为什么不能切除肿瘤

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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直肠癌晚期不能切除肿瘤可能是肿瘤远处转移、肿瘤侵犯周围重要器官、患者身体状况不允许、肿瘤无法完全切除、手术风险过高导致的。该疾病治疗难度较大,患者应积极配合医生进行放化疗等综合治疗,以期获得最佳治疗效果。
1.肿瘤远处转移
直肠癌晚期时,癌细胞可能已经通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位,如肝脏、肺部等。这些转移到其他部位的癌细胞称为远处转移灶。这些转移灶的存在使得癌症难以治愈。针对远处转移的治疗通常包括化疗和放疗,旨在控制病情并缓解症状。例如,紫杉醇联合氟尿嘧啶类药物进行化疗是常见的治疗方式。
2.肿瘤侵犯周围重要器官
如果直肠癌晚期时肿瘤已经侵犯了临近的重要器官,如膀胱、前列腺等,则此时不适合进行根治性切除术,因为这可能会导致严重的并发症甚至危及生命。对于侵犯周围重要器官的直肠癌,姑息性手术如结肠造口术可能是更好的选择,以减轻症状并提高生活质量。
3.患者身体状况不允许
若患者存在严重的心肺功能不全或其他基础疾病,如高血压、冠心病等,在这种情况下直接进行手术会导致心脏负荷过大,引起术后感染、出血等并发症,严重时可导致死亡。对于此类患者,应先积极改善其全身状况,待病情稳定后再考虑手术治疗。
4.肿瘤无法完全切除
直肠癌晚期时,由于癌肿较大或者已经发生广泛浸润,无法彻底切除干净,否则容易造成大出血、穿孔等严重后果。对于无法完全切除的病例,可以尝试采用新辅助化疗或转化治疗的方法缩小肿瘤体积再行手术。
5.手术风险过高
直肠癌晚期常伴随多种并发症,如贫血、低蛋白血症等,此时手术风险较高,易出现术后感染、吻合口瘘等严重并发症,甚至有生命危险。对于这类高风险病例,首先需要优化患者的整体健康状态,纠正营养不良等问题后方可考虑手术。
建议定期复查影像学检查,监测肿瘤大小和位置的变化,以便及时发现复发或进展的情况。同时,注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于减少肠道负担,维护身体健康。

2024-02-01 08:41

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直肠癌

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛,腹部不适等;直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛,随着病情的进展,肿瘤增长到一定程度,患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位,2011年我国的发病率约为23/10万,死亡率约11/10万,并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显,多数患者确诊时已是晚期,这类患者的5年生存率不足10%。90%以上病例年龄大于40岁,世界范围内男女结直肠癌发率接近,男性略高于女姓。

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