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做完颈动脉血管支架手术后头疼怎么回事
补充说明：做完颈动脉血管支架手术后头疼怎么回事
a******W 2022-02-26 21:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
做完颈动脉血管支架手术后头疼可能是由颅内压增高、脑缺血、脑水肿、高血压、脑动脉硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
由于术后局部肿胀、炎症反应导致脑脊液循环受阻，使颅腔内容物增加超过正常限度而引起头痛。这会导致剧烈的头痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行缓解。
2.脑缺血
脑缺血是指脑部血液供应不足，无法满足脑组织代谢需要的情况。此时大脑处于缺氧状态，易出现头晕、头痛等症状。针对脑缺血，可遵医嘱服用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等改善血液循环。
3.脑水肿
术后炎症刺激周围组织产生水肿，压迫神经根和硬膜囊，从而引起疼痛。还可能伴随睡眠障碍、认知功能下降等情况发生。非甾体类抗炎药可用于减轻术后引起的轻微头痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.高血压
当患者的血压水平持续高于正常范围时，会对脑血管造成压力，可能导致头痛的发生。此外还可能出现眩晕、耳鸣的症状。降压药物有助于控制高血压并减少头痛频率，例如硝苯地平片、氢片等。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化会造成脑供血不足，进而诱发头痛。典型表现为阵发性头部搏动样痛，有时呈炸裂样剧痛。对于脑动脉硬化所致头痛，患者可以在医生指导下口服尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等扩张脑血管的药物进行缓解。
术后应密切监测患者的血压、心率以及颅内压变化，以免加重头痛症状。必要时可通过头颅CT扫描、磁共振成像等方式评估病情恢复情况。
2024-03-18 19:14
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
