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乳腺癌为什么要双靶向治疗
补充说明：乳腺癌为什么要双靶向治疗
a******W 2022-02-27 22:14
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
乳腺癌为什么要双靶向治疗可能是由激素受体阳性、HER2过表达、淋巴结转移、肿瘤细胞异质性高、既往治疗失败或复发等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素受体阳性
激素受体阳性的乳腺癌细胞对雌孕激素敏感，通过信号转导通路促进肿瘤生长。因此，使用抗雌激素药物如他莫昔芬可以阻断这些受体，抑制肿瘤生长。对于激素受体阳性的患者，常采用内分泌治疗，例如三苯氧胺、来曲唑等药物进行治疗。
2.HER2过表达
HER2基因扩增导致HER2蛋白过度表达，刺激细胞过度生长。曲妥珠单抗和帕妥珠单抗针对HER2蛋白发挥作用，阻断其信号传导通路，从而抑制肿瘤生长。常见的治疗方法包括靶向治疗，如曲妥珠单抗联合化疗，即赫赛汀联合紫杉醇注射液、多西他赛注射液等化疗药物进行治疗。
3.淋巴结转移
淋巴结转移表明肿瘤已经扩散到周围组织，此时需要双靶向治疗以控制病情并防止进一步扩散。常用方案可能包括FEC-T方案，即氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇或多西他赛。
4.肿瘤细胞异质性高
肿瘤细胞异质性高意味着不同亚群的肿瘤细胞具有不同的生物学特征，这增加了单一治疗策略难以覆盖所有细胞的可能性。为应对异质性高的情况，临床中通常会选择联合用药的方式进行治疗，如曲妥珠单抗联合紫杉醇脂质体等。
5.既往治疗失败或复发
既往治疗失败或复发可能是因为肿瘤产生了耐药性，此时需要更换新的治疗方案。T-DM1是一种新型的靶向治疗药物，它将抗HER2单克隆抗体与微管抑制剂连接起来，在杀死肿瘤细胞的同时减少心脏毒性。
建议定期复查乳腺超声、X线摄影术以及必要时的活检以监测病情变化。同时注意饮食健康，避免摄入过多含雌激素的食物，如大豆制品，以减少激素受体阳性乳腺癌的风险。
2024-03-04 17:35
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乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。
多发人群：45-55岁女性，绝经期过迟，超过55岁尚未绝经的女性。
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
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