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直肠癌新辅助治疗后pCR
补充说明：直肠癌新辅助治疗后pCR
a******W 2022-02-27 22:18
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌新辅助治疗后pCR可采取结肠切除术、腹腔镜手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.结肠切除术
结肠切除术通常采用开放式或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成，涉及切除病变结肠及其周围淋巴结。此措施旨在根除局部肿瘤及附近可能受累区域，减少复发风险，适用于直肠癌新辅助治疗后pCR患者。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入腹腔，使用特殊器械进行操作，如内窥镜、切割器等，可有效去除病灶组织。该方法具有创伤小、恢复快等特点，适合处理小型至中型腹部外科手术需求；对于上述患者而言，其能够提供清晰视野并减少术后并发症发生概率。
3.化疗
化疗是利用化学药物杀死癌细胞的一种治疗方法，包括口服或静脉注射给药形式。针对直肠癌，化疗可通过阻断细胞周期、诱导凋亡等方式发挥作用；尤其对于无法手术者或存在远处转移者，可作为姑息性治疗手段之一。
4.靶向治疗
靶向治疗是指利用特定分子靶点设计相应抑制剂来干扰癌细胞生长过程中的关键信号通路。针对EGFR基因扩增或突变的直肠癌，靶向药物能精准打击异常蛋白表达而减轻病情进展速度；且由于作用机制较为特异，因此耐受性相对较好。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤细胞，主要包括单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等。对于某些类型的直肠癌，特别是错配修复缺陷型，免疫治疗显示出独特优势；可增强T细胞介导的抗肿瘤反应，改善预后效果。
在接受任何治疗前，应充分评估患者的全身状况以及是否存在其他合并症。此外，还需定期监测血液学指标变化，以便及时发现可能出现的不良反应。
2024-02-24 22:51
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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