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慢性乙肝患者怎么治疗
补充说明：慢性乙肝患者怎么治疗
a******W 2022-02-27 22:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝患者可以遵医嘱进行抗病毒治疗、肝脏保护治疗、肝功能支持治疗、生活方式干预等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
慢性乙型肝炎患者的治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素进行抗病毒治疗。疗程需遵医嘱个体化调整。抗病毒治疗旨在抑制乙肝病毒复制，减少肝脏损伤，改善预后。特定药物通过作用于病毒生命周期的不同环节来发挥作用。
2.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗可能涉及使用水飞蓟宾、甘草酸制剂等非处方药，按医嘱规定剂量服用。这些药物能够减轻肝脏炎症反应，辅助修复受损组织，在慢性乙型肝炎管理中起到一定作用。
3.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗可能包括口服或静脉注射维生素B族、促肝细胞生长素等营养补充剂，具体方案由医生制定。这些措施有助于恢复受损肝脏的功能，对改善慢性乙型肝炎患者的病情有益。
4.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动及戒酒等健康习惯的建立和维持。良好的生活习惯可增强机体免疫力，减少肝脏负担，有利于控制乙型肝炎活动度。
除上述措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、HBVDNA等，以便及时发现病情变化。同时，应避免接触可能加重肝脏损害的因素，如酒精和某些药物。
2024-03-16 21:38
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
