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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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直肠癌术前新辅助治疗可通过结肠镜检查、影像学检查、化疗、靶向治疗、免疫疗法等治疗措施进行。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.结肠镜检查
通过将一根带有摄像头的软管插入肛门,医生可观察到整个结肠及末端回肠的一段距离,必要时还可取组织样本进行活检。通常由经验丰富的内窥镜医师操作,在局部麻醉下完成。此检查有助于发现可能存在的肿瘤及其位置、大小等信息,进而指导手术方案制定;对于未确诊者具有初筛作用。
2.影像学检查
包括超声、CT扫描、MRI等方法,用于评估肿瘤范围及周围结构受侵程度。这些检查提供关于肿瘤大小、深度浸润以及远处转移的信息,帮助确定新辅助治疗方案是否适合患者。
3.化疗
通过使用化学药物如氟尿嘧啶或多西他赛来杀死快速分裂的癌细胞。通常需要定期静脉注射或口服给药。化疗适用于广泛扩散的直肠癌,因为其能有效控制微小转移灶并提高手术切除率。但需注意药物副作用,如恶心呕吐、脱发等。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的药物治疗,例如厄洛替尼或贝伐珠单抗。通常口服或静脉给予。靶向治疗可用于存在EGFR突变或VEGF信号通路扩增的患者,旨在阻断肿瘤生长所依赖的关键分子途径。选择取决于患者的基因检测结果。
5.免疫疗法
利用患者自身免疫系统对抗癌症的治疗方法,例如PD-1抑制剂帕博利珠单抗。通常静脉注射。免疫疗法适用于某些类型的直肠癌,特别是那些缺乏明确定义驱动基因突变的病例。该策略旨在恢复机体对肿瘤细胞的正常反应能力。
在接受直肠癌术前新辅助治疗期间,患者应保持良好的营养状态,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重肠道负担。同时,建议定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗计划。

2024-02-20 13:39

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直肠癌

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛,腹部不适等;直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛,随着病情的进展,肿瘤增长到一定程度,患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位,2011年我国的发病率约为23/10万,死亡率约11/10万,并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显,多数患者确诊时已是晚期,这类患者的5年生存率不足10%。90%以上病例年龄大于40岁,世界范围内男女结直肠癌发率接近,男性略高于女姓。

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