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肺癌手术后胸膜粘连怎么办
补充说明：肺癌手术后胸膜粘连怎么办
a******W 2022-02-27 22:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌手术后胸膜粘连可以考虑胸腔镜下胸膜剥脱术、胸腔闭式引流术、胸膜固定术、胸膜灌洗术、胸膜粘连松解术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔镜下胸膜剥脱术
胸腔镜下胸膜剥脱术是通过微创技术，在影像引导下切除受损胸膜组织，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此措施旨在减轻因胸膜粘连导致的呼吸困难和其他相关并发症。它直接针对肺癌术后胸膜粘连的问题，通过去除异常增生的胸膜来改善通气功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在X线监视下置入一根硅胶管至患侧胸腔内，接负压装置持续引出积液、气体或其他渗出物。该措施有助于降低肺水肿风险并促进肺复张；适用于存在严重胸腔积液或感染患者。可有效缓解由胸膜粘连引起的胸闷、气促等症状。
3.胸膜固定术
胸膜固定术使用化学物质如滑石粉或生物材料如自身脂肪组织填充胸膜裂口，以减少进一步的纤维化发生概率。该措施预防了由于胸膜破裂处未完全愈合而导致的二次感染及长期胸痛等问题。针对性地解决了肺癌术后胸膜粘连引起的相关不适感。
4.胸膜灌洗术
胸膜灌洗术是在局部麻醉或全身麻醉下将含有药物的液体注入胸膜腔内，然后缓慢抽吸直至液体颜色转清为止。该方法能够有效地清除胸膜腔内的炎症分泌物以及可能存在的癌细胞残留物。对于存在胸膜炎性反应者有益。
5.胸膜粘连松解术
胸膜粘连松解术是一种外科手术，通过切开胸壁进入胸膜腔，分离已粘连的脏层胸膜和壁层胸膜。该措施直接针对胸膜粘连问题，旨在恢复胸膜正常结构和功能。对缓解胸膜粘连引起的胸痛、呼吸困难等症状有显著效果。
术后应密切监测患者的呼吸功能和胸部状况，定期复查胸部CT扫描以评估胸膜粘连的程度和变化。同时，建议采取适当的康复训练，如深呼吸练习和体位转换训练，以促进肺部血液循环和呼吸道通畅。
2024-03-15 07:13
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
