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肝癌晚期患者呕吐有血原因
补充说明：肝癌晚期患者呕吐有血原因
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期患者呕吐有血可能是由肝功能衰竭、上消化道出血、肝癌破裂出血、门脉高压症、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏无法正常代谢和解毒，引起胆红素、氨等毒素积累，刺激胃肠道黏膜，进而出现恶心呕吐的症状。当伴有食管静脉曲张时，易发生呕血。可以遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等药物进行抗病毒治疗，改善病情。
2.上消化道出血
由于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，可导致上消化道大出血，血液逆流至咽部会引起呕吐现象，同时伴随呕血。对于急性大量出血者，应立即就医，在医生指导下通过内镜下止血治疗，如内镜下喷洒肾上腺素盐水、硬化剂注射等方式进行处理。
3.肝癌破裂出血
肝癌破裂出血是指肝癌组织侵犯血管后导致血管破裂出血，此时肿瘤压迫周围脏器，引起胃肠功能紊乱，从而引发呕吐的现象。针对肝癌破裂出血的情况，需要紧急手术切除肿瘤并修复受损血管，以防止继续出血。
4.门脉高压症
门脉高压症是肝硬化的并发症之一，会导致门静脉压力增高，使脾脏肿大、脾功能亢进，影响白细胞和血小板的数量，造成凝血功能异常，增加出血风险，表现为呕血、黑便等症状。可以在医生指导下服用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等降低门脉压药物进行缓解。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能是由肝功能损害引起的维生素K依赖因子合成减少所致，这些因素包括凝血因子II、VII、IX和X，它们对正常的止血过程至关重要。因此，当这些因子缺乏时，就会导致凝血时间延长，容易形成出血倾向。建议补充维生素K以及相应的凝血因子，如新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等，以纠正凝血功能异常。
建议密切监测患者的液体平衡，避免快速输液造成的腹腔积液加重。此外，还可以配合医生进行超声检查，以便及时发现可能存在的其他并发状况。
2024-02-26 05:51
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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