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乙肝大三阳全身痒怎么回事
补充说明：乙肝大三阳全身痒怎么回事
a******W 2022-02-27 22:15
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乙肝大三阳患者出现全身痒可能是胆汁淤积性肝炎、药物副作用、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁排泄不畅，胆汁中的胆红素和胆盐在血液中积累，刺激皮肤感觉神经末梢，引起瘙痒。胆红素水平升高可导致皮肤黄疸。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆类药物进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如抗癫痫药、抗结核药等通过肝脏代谢，长期服用可能导致肝细胞损伤，进而影响胆汁的分泌和排泄，产生瘙痒感。对于药物引起的瘙痒，应咨询医生是否需要更换非经肝脏代谢的替代药物，如片、吡嗪酰胺片等。
3.自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是由于机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应，导致肝脏炎症和纤维化。炎症反应和纤维化均可能伴随瘙痒症状。患者可以遵医嘱使用复方甘草酸苷胶囊、硫唑嘌呤片等调节免疫功能的药物进行治疗。
4.酒精性肝病
酒精性肝病患者的肝细胞受损，导致胆红素代谢异常，血清胆红素浓度增高，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护治疗，如口服维生素B族片、水飞蓟宾葡甲胺片等。
5.肝硬化
肝硬化时，肝内的血管受压、扭曲、闭塞，使胆汁流出受阻，胆管内压力增高，胆汁逆流入血，其中的胆盐和胆红素刺激中枢神经系统的感觉中枢，出现皮肤瘙痒的症状。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
针对乙肝大三阳伴随全身瘙痒的情况，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以评估病情变化。此外，还可进行HBV-DNA检测，以了解病毒复制活跃程度。
2024-03-23 10:01
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
